Cu ocazia vizitei comisarului european pentru sănătate și protecția consumatorilor și a directorului regional pentru Europa a Organizației Internaționale a Sănătății (OMS), România  va lansa un plan național de combatere a tuberculozei cu o durată de patru ani. Planul național de acțiune al României, având ca scop prevenirea și monitorizarea tuberculozei multi-drog rezistente (TB-MDR), reprezintă o reacție binevenită în fața unei amenințări crescânde la adresa sănătății publice. În fiecare an, peste 80 000 de persoane din zona europeană a OMS cad victime acestui tip de tuberculoză.

        Acest plan demonstrează hotărârea statului român de a elimina această mare amenințare la adresa sănătății publice, care îi afectează cel mai mult pe cetățenii cei mai defavorizaţi. Obiectivul este acela de a opri răspândirea tuberculozei multi-drog rezistente (TB-MDR) și a tuberculozei extensiv rezistente la tratament (TB-XDR) prin asigurarea accesului tuturor la profilaxie, diagnostic și tratament. Planul are ca scop ca, până în 2015, cel puțin 80% din cazurile estimate din România să fie diagnosticate și tratate, iar rata de succes a tratamentului să fie de 75%. Planul, cu o durată de patru ani, va fi pus în aplicare cu ajutorul unui buget de peste 23 milioane euro.
În timp ce tuberculoza este în scădere lentă, dar constantă, în zona europeană a OMS1, cel mai mare număr de cazuri din Uniunea Europeană s-au înregistrat în România, unde, în fiecare zi, 77 de persoane se îmbolnăvesc de tuberculoză și 4 mor din aceeași cauză, iar 1300 de pacienți dezvoltă tuberculoza rezistentă la tratamentele care au fost eficiente timp de decenii.

        "Creșterea cazurilor de TB-M/XDR au provocat un nou și comun sentiment al urgenței. Acțiunea României, de luptă împotriva TB-M/XDR, reprezintă un răspuns concret la angajamentul unanim exprimat de toate cele 53 de țări europene la întrunirea Comitetului regional pentru Europa al OMS, de anul trecut: limitarea răspândirii  acestei boli până în 2015", a afirmat d-na Zsuzsanna Jakab, director regional pentru Europa al OMS. "Acțiunea prin care se previne și se controlează tuberculoza este în avantajul tuturor, întrucât se îmbunătățește tratamentul tuberculozei și, în același timp, se reduc riscurile ca această boală să evolueze într-una rezistentă la tratament. Aceasta reprezintă și o investiție prudentă, deoarece tratarea tuberculozei comune poate să coste de o sută de ori mai puțin decât tratarea TB-M/XDR".

        John Dalli, comisarul european pentru sănătate și protecția consumatorilor a declarat: “ Tuberculoză la tratament reprezintă o reală atât în cazul României, cât și la nivel european. Pentru a lupta acestui flagel, avem nevoie de voință politică, cooperare solidă și instrumente de lucru eficiente. Salut planul de acțiune lansat astăzi de România și îmi exprim sprijinul pentru implementarea acestuia de către guvernul României. Comisia Europeană se angajează să contribuie la lupta împotriva tuberculozei și să depună eforturi semnificative în domeniul cercetării, monitorizării, prevenirii și controlului acestei maladii.”

        „Ministerul Sănătăţii, în colaborare cu Uniunea Europeană şi Biroul regional pentru Europa al OMS, a dezvoltat un plan de acţiune împotriva TB-M/XDR, având drept scop identificarea, tratarea şi monitorizarea bolnavilor de TBC. În ceea ce priveşte TB-M/XDR, Ministerul Sănătăţii intenţionează să aloce resurse pentru tratamentul specific al tuturor persoanelor afectate, reprezentând 4% din numărul total de cazuri de TBC înregistrate în fiecare an,” afirmă Vasile Cepoi, Ministrul Sănătăţii în România.

        Cea mai bună metodă de prevenire a tuberculozei rezistente la medicamente este stabilirea unui program de control solid, bazat pe un sistem de sănătate perfect funcţional. Personalul sanitar şi asistenţii sociali bine instruiţi trebuie să sprijine şi monitorizeze pacienţii pentru a se asigura că aceştia respectă tratamentul. Sistemele de achiziţie trebuie să asigure furnizarea neîntreruptă de medicamente de înaltă calitate, puse gratuit la dispoziţia pacienţilor. Sistemul de sănătate trebuie să permită diagnosticarea timpurie a bolii şi tratarea eficientă a fiecărui pacient în parte, în special în cazul persoanelor vulnerabile sau a celor marginalizate. Instituţiile sanitare trebuie să dispună de un sistem de control al infecţiilor sporit. Acţiunile transfrontaliere sunt, de asemenea, esenţiale: fiecare ţară trebuie să dezvolte şi să implementeze rapid un plan naţional de control al TBC în regiunea europeană.
Planul de control al României include dezvoltarea sistemului general de control al TBC, creşterea capacităţii laboratoarelor şi sporirea resurselor umane pentru gestionarea TB-M/XDR. În plus, planul prevede furnizarea neîntreruptă de medicamente de înaltă calitate, prin intermediul unui sistem de sprijin pentru pacienţi în vederea îmbunătăţirii ratei de aderare la tratament. Sunt de asemenea prezentate măsurile care urmează a fi luate la nivel de comunitate, prin implicarea organizaţiilor societăţii civile.

[1] În regiunea europeană, 86% din cazurile de TBC și 98% din cazurile de TB-MDR sunt înregistrate în cele 18 țări prioritare din punctul de vedere al controlului tuberculozei: Armenia, Azerbaidjan, Belarus, Bulgaria, Estonia, Georgia, Kazahstan, Kîrgîstan, Letonia, Lituania, Republica Moldova, România, Federația Rusă, Tadjikistan, Turcia, Turkmenistan, Ucraina și Uzbekistan.

Notă pentru redactori

• Mai mult de jumătate dintre ţările cu cele mai ridicate cote de TB-M/XDR din lume fac parte din regiunea europeană a OMS. TB-M/XDR se datorează utilizării necorespunzătoare a antibioticelor în cazul bolnavilor de tuberculoză sensibili la medicamente. O astfel de utilizare necorespunzătoare este rezultatul unei întregi serii de acţiuni, printre care se numără administrarea unor forme de tratament inadecvate şi incapacitatea de a asigura administrarea integrală a tratamentului. În general, rezistenţa la medicamente apare în zonele cu programe precare de control al TBC. Pacienţii care dezvoltă boala activă cu tulpină TBC rezistentă la medicamente pot transmite această forma de tuberculoză altor persoane.
• Comisia Europeană:
• a alocat peste 125 milioane de euro cercetării în domeniul TBC în ultimii 10 ani;
• a alocat aproape 1 miliard de euro Fondului global de luptă împotriva HIV/SIDA, tuberculozei şi malariei începând cu 2002; şi
• este pregătită să mobilizeze toate instrumentele disponibile, cum ar fi fondurile structurale ale Uniunii Europene (acţiunile eligibile pentru finanţare includ: investiţii în infrastructura de sănătate, asistenţă medicală, accesul la asistenţă medicală acordată grupurilor sociale vulnerabile, promovarea sistemului de sănătate, prevenirea bolilor şi formarea personalului medical).
• Informaţii suplimentare pe pagina de internet a Biroului regional pentru Europa al OMS:
• Planul de acţiune consolidat pentru prevenirea şi combaterea tuberculozei multi-drog rezistente şi extensiv rezistente la medicamente (TB-M/XDR) în regiunea europeană a OMS 2011–2015 (http://www.euro.who.int/en/what-we-publish/abstracts/roadmap-to-prevent-and-combat-drug-resistant-tuberculosis); 
• acţiunile privind lupta împotriva TBC (http://www.euro.who.int/tuberculosis); şi
• acţiunile în România (http://www.euro.who.int/en/where-we-work/member-states/romania). 
• Resursele Uniunii Europene includ:
• Sănătate publică. Comisia Europeană (http://ec.europa.eu/health/index_en.htm); 
• Sănătate-UE (http://ec.europa.eu/health-eu/index_en.htm).
• A se consulta, de asemenea, Standardele Uniunii Europene pentru îngrijirea tuberculozei. “European Respiratory Journal”, 2012, 39:807–819 (http://erj.ersjournals.com/content/39/4/807.full.pdf+html). 

Pentru informaţii suplimentare, contactaţi: